Alla fine del 2019 un virus sconosciuto e molto contagioso fece la sua comparsa in Cina, provocando nell’uomo polmoniti gravi, che richiedevano cure intensive. Nel giro di poche settimane tutto il mondo, in primis la comunità scientifica, si trovò ad affrontare un virus nuovo, una malattia nuova, che nelle sue forme gravi era difficilmente curabile, per la quale non esisteva una terapia efficace.
Il 31 Dicembre 2019 le autorità cinesi annunciarono la presenza, a Wuhan, di un focolaio di polmonite da agente sconosciuto, isolato dagli stessi cinesi il 9 Gennaio 2020. Il 22 Gennaio 2020 il Ministero della Salute italiano comunicò la riunione della task force contro l’imminente epidemia e il 24 Gennaio dichiarò adesione alle strategie dell’OMS. Il 12 Febbraio 2020 l’ICTV (International Committee on Taxonomy of Viruses) assegnò al virus il nome SARS-CoV-2.
A distanza di quasi due anni le conoscenze sul virus e sulla malattia sono aumentate. Sono stati realizzati protocolli diagnostici e terapeutici. Soprattutto sono stati sviluppati vaccini efficaci, in grado di calmierare, e in molti casi di annullare, gli effetti del contagio. Si sono fatti notevoli passi in avanti, ma certamente la strada da percorrere è ancora lunga.
I primi mesi della pandemia, ad inizio 2020, sono stati caratterizzati da incertezze, ed i primi interventi terapeutici si basavano su conoscenze empiriche. Dal punto di vista terapeutico, le raccomandazioni degli organi di controllo internazionali hanno seguito una cauta evoluzione, in attesa dei risultati dei vari studi attivati. In quel periodo, da più parti ci fu il tentativo di frantumazione dei principi cardine del metodo scientifico, soprattutto la verifica sperimentale delle ipotesi formulate, il tutto sull’onda del motto “con i miei pazienti ha funzionato”. Si pensi, ad esempio, al caso della clorochina e dell’idrossiclorochina, oppure a quello del plasma iperimmune. Se questo era comprensibile, pur non giustificabile, nei primi mesi del 2020, questo oggi non è assolutamente accettabile. Le linee guida per la terapia dell’infezione da SARS-CoV-2, internazionali e nazionali, oggi sono il frutto di studi solidi ed evidenze robuste. Pur rimanendo in continuo divenire, rappresentano un valido strumento per la gestione dei pazienti COVID-19. Al momento, l’unico scientificamente valido.
In Italia, tuttavia, soprattutto in ambito domiciliare, il fenomeno della somministrazione di terapia non conforme alle linee guida e raccomandazioni per i pazienti COVID-19 è ancora vivo. Vivo al punto che si sono costituiti, in forme più o meno organizzate, veri e propri comitati a sostegno di cure domiciliari per la COVID-19 che spesso non solo non hanno basi scientifiche, ma anche sconfessano i principi basilari della somministrazione dei farmaci, tra cui la conoscenza approfondita del paziente e l’esistenza di una relazione di cura tra medico e paziente.
La Dr.ssa Carla Bruschelli, medico di Medicina Generale, specializzata in Medicina Interna e Farmacologia, ha riassunto quanto indicato nelle principali linee guida (WHO World Health Organization, NIH National Institutes of Health, NICE National Institute for Health and Care Excellence) a proposito di terapia domiciliare COVID-19. Le tabelle che riportiamo qui di seguito vogliono essere un aiuto per i Colleghi impegnati nella cura dei loro pazienti, ma anche un invito ad aggiornare continuamente le proprie conoscenze e la propria pratica clinica utilizzando strumenti idonei al fine di migliorare la qualità delle cure fornite ai pazienti.
| FARMACO | WHO | NIH | NICE | Min/AIFA |
|---|---|---|---|---|
| FANS | sì | sì | sì | sì |
| COXIB | nv | nv | nv | nv |
| Corticosteroidi sistemici | solo con ↓PO2 | no | solo con ↓PO2 | no |
| Corticosteroidi inalatori | sì | sì | nv | sì |
| Antitrombotici (eparina) | solo alto rischio | solo alto rischio | solo alto rischio | solo alto rischio |
| Antibiotici | no | no | solo se rischio batterico | no |
| Immunosoppressori (idrossiclorochina) | no | no | no | no |
| Immunomodulanti (colchicina) | no | no | no | no |
| Antiparassitari (ivermectina) | no | no | no | no |
nv: non valutato
| INTEGRATORE | WHO | NIH | NICE | Min/AIFA |
|---|---|---|---|---|
| Vitamina C | nv | no | nv | no |
| Vitamina D | no | no | no | no |
| Zinco | nv | no | nv | no |
| Lattoferrina | nv | nv | nv | no |
| Quercitina | nv | nv | nv | nv |
| Resveratrolo | nv | nv | nv | nv |
nv: non valutato
Scarica qui la tabella Farmaci e integratori usati a domicilio per infezione da SARS-CoV-2
Nel trattamento di qualsiasi problema di salute che possa avvalersi di un intervento farmacologico è doveroso ricordare che la somministrazione di ogni farmaco e di ogni principio attivo richiederebbe una valutazione della singola Persona e non solo di un fenomeno quale patologia/problema. Ogni somministrazione deve tenere conto di età, peso corporeo e tessuto adiposo, sesso, patologie e terapie pre-esistenti, compliance del Paziente, fattori di rischio globali.
Una complessa problematica come quella costituita dal nuovo Coronavirus 2019 richiede dunque una corretta e individuale gestione, pur operando nella scelta di farmaci validati e inseriti nelle Raccomandazioni, così da ottimizzare risultati riducendo la possibile insorgenza di effetti indesiderati o ADR ed ottenendo il controllo della condizione infiammatoria alla base del meccanismo eziopatogenetico della malattia COVID-19. L’utilizzo di antibiotici, steroide inalatorio, steroide sistemico e antitrombotico deve essere motivata esclusivamente dalla sospetta o accertata presenza di specifiche complicanze in corso di infezione.
La figura del Medico di famiglia in tal senso è di certo quella che, avvalendosi della conoscenza individuale e longitudinale nonché familiare del proprio Assistito, può garantire una osservazione e una capacità di intervento mirata con più rapida risoluzione della condizione associata all’infezione virale. In tal senso una conoscenza più approfondita delle caratteristiche di singoli principi attivi può risultare vincente nel raggiungere obiettivi di trattamento; ridurre le dosi secondo sesso, età, peso, o scegliere evitando interazioni con altri farmaci già assunti dal Paziente, considerando il metabolismo del farmaco per scegliere modalità di assunzione e orario, valutando possibile insorgenza di reazioni allergiche o effetti avversi, è quanto auspichiamo possa guidare il Medico nella scelta appropriata di ogni cura.
Dopo aver considerato tutti gli aspetti di trattamento domiciliare, a conclusione e conferma di quanto esaminato, il recente Vademecum per la cura della persona con infezione da SARS-CoV-2 della SIMIT -Società Italiana di Malattie Infettive e Tropicali) ribadisce in modo sintetico che i trattamenti farmacologici diretti ad aggredire la malattia indotta da infezione da SARS-CoV-2 sono e restano ospedalieri, costituiti da farmaci antivirali (Remdesivir), anticorpi monoclonali (Casirivimab/imdevimab,Bamlanivimab/etesevimab e Sotrovimab) e farmaci biotecnologici (Tocilizumab, Anakinra, Baricitinib).
Una osservazione aggiuntiva consiste nella raccomandazione di trattare i Pazienti con COVID-19 con protettori gastrici, se indicati per anamnesi precedente o per condizioni cliniche predisponenti a sanguinamento gastroduodenale in corso di malattia.
Alla luce di tutto questo, potremo almeno riconoscere alla pandemia di aver ricondotto i Medici alla pratica clinica più complessa, quella della Medicina personalizzata e delle cure sartoriali? Speriamo possa essere dunque espressione di rinascita, di resilienza, di crescita culturale e metodologica, soprattutto per la Medicina territoriale.
| PARACETAMOLO | |
|---|---|
| Indicazioni | Trattamento di dolore e febbre |
| Spettro d'azione | SNC |
| Dosaggio adulti | 500 mg, 1 g |
| Posologia |
Intervalli minimi di 8 ore alla dose di 1gr, 6 ore a dosi inferiori In gravidanza dosi 500 mg |
| Farmacodinamica | Azione su sistema oppioide SNC e inibizione delle PG |
| Farmacocinetica |
Metabolismo epatico 98%, renale 2% Assorbimento rapido |
| Interazioni |
Rifampicina Fenobarbital Carbamazepina CAF Anticoagulanti |
| Reazioni indesiderate o avverse | Sovradosaggio: necrosi tubulare renale, insuff. epatica acuta |
| Controindicazioni |
Clearance creat.<10ml/min M. di Gilbert Deficit G6PHD Etilismo |
| IBUPROFENE | |
|---|---|
| Indicazioni | Trattamento di dolore e febbre |
| Spettro d'azione | PG |
| Dosaggio adulti | 200 mg, 400 mg, 600 mg |
| Posologia | Intervalli minimi di 8 ore alla massima dose |
| Farmacodinamica | FANS inibitore PG ad azione antalgica, antiedemigena, antiinfiammatoria, antiaggregante |
| Farmacocinetica | Metabolismo epatico, eliminazione prevalente renale, emivita 1,8/3,5 ore, picco plasmatico 1-2 ore |
| Interazioni |
FANS Acetilsalicilico Steroidi Anticoagulanti SRI Diuretici Beta-bloccanti ACE-inibitori Digossina Metotrexato Ciclosporina |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Emorragia GI Broncospasmo Anafilassi Insuff. Renale Insuff. Epatica acuta Pancreatite Sonnolenza Ulcere cutanee |
| Controindicazioni |
Alcol Stomaco vuoto Orticaria IR grave Classe IV NYHA Cardiop.ischemica Ictus RCU Porfiria Ultimo trimestre gravidanza |
| KETOPROFENE | |
|---|---|
| Indicazioni |
Trattamento di stati infiammatori associati a dolore In pediatria anche trattamento di febbre |
| Spettro d'azione |
SNC PG Chinine |
| Dosaggio adulti | 40 mg, 80 mg |
| Posologia | Intervalli minimi di 8 ore |
| Farmacodinamica | FANS derivato dell’Ac.propionico, inibitore PG e interazione con le chinine, azione analgesica anche centrale, antiinfiammatoria, antipiretica |
| Farmacocinetica | Metabolismo renale, emivita 6 ore, picco plasmatico 2 ore |
| Interazioni |
FANS Anticoagulanti Litio SSRI ACE-inibitori Steroidi Diuretici Beta-bloccanti Sulfamidici Antiaggreganti Metotrexato |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Emorragia GI Trombosi arteriosa Reaz. Cutanee gravi Ipertransaminasemia Broncospasmo Epatite acuta Insuff.renale Riduz.fertilità Diarrea Sonnolenza Vertigini |
| Controindicazioni |
Allergia FANS Gravidanza terzo trimestre UG o UD RCU Asma Insuff. Cardiaca Insuff. Renale Insuff. Epatica Trombocitopenia Leucopenia Tabagismo |
| DOXICICLINA | |
|---|---|
| Indicazioni | Infezioni acute respiratorie, urinarie, ORL, ginecologiche, dermatologiche, chirurgiche, gastrointestinali |
| Spettro d'azione |
Batteri Gram+ e Gram- Micoplasmi Clamidia Rickettsie |
| Dosaggio adulti | 100 mg, da assumere sempre con acqua abbondante |
| Posologia |
100 mg/24 ore/7-10 giorni 100 mg/12 ore 200 mg unica dose 1°giorno seguite da 100 mg/24 ore |
| Farmacodinamica | Antibatterico sistemico, Tetraciclina di II generazione lipofila sintetica, Batteriostatico, inibisce sintesi proteica dei batteri sensibili tramite il legame specifico e reversibile alla subunità 30S ribosomiale |
| Farmacocinetica | Assorbimento renale, picco plasmatico in 2-4 ore, emivita 16-22 ore, 40% eliminazione renale e 60% eliminazione fecale |
| Interazioni |
Barbiturici Anticoagulanti Litio Metotrexato Ciclosporina Digossina Penicilline Antiacidi con Mg |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Ulcera esofagea Insuff. epatica Insuff. renale Orticaria Pericardite Neutropenia Diarrea da Clostridium Candidiasi Cefalea Colorazione denti Fotosensibilità |
| Controindicazioni |
Assunzione a stomaco vuoto Gravidanza Allattamento Esofagite MRGE Insufficienza renale Latte e latticini |
| AZITROMICINA | |
|---|---|
| Indicazioni | Infezioni ORL, odontostomatologiche, cutanee,bronchiali, polmonari, uretriti da Chlamydia |
| Spettro d'azione |
Gram+ aerobi Gram- aerobi facoltativi Anaerobi |
| Dosaggio adulti | 500 mg |
| Posologia | 500mg/24 ore per 3 giorni |
| Farmacodinamica | Macrolide azalide, inibisce assemblaggio subunità ribosomiale 50S |
| Farmacocinetica | Picco plasmatico 2-4 ore, emivita 2-4 giorni, eliminazione biliare |
| Interazioni |
Ergotamina Procainamide Amiodarone Sotalolo Pimozide Citalopram Chinolonici Clorochina Ciclosporina |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Prolungamento QT Diarrea da Clostridium Scompenso cardiaco Bradicardia Vomito Linfocitopenia Iperglicemia Aumento creatinina Iperpotassiemia |
| Controindicazioni |
Studi insufficienti in gravidanza Anziani multimorbidi |
| CEFIXIMA | |
|---|---|
| Indicazioni | Infezioni acute ORL, urinarie, polmonari e bronchiali |
| Spettro d'azione | Gram+ e Gram- clinicamente significativi |
| Dosaggio adulti | 400 mg |
| Posologia | 400mg/24 ore per 7-14 giorni |
| Farmacodinamica | Cefalosporina, inibisce sintesi parete cellulare batterica |
| Farmacocinetica | Picco plasmatico 3-4 ore, emivita 4 ore, eliminazione biliare e renale |
| Interazioni |
Warfarin Nifedipina Contraccettivi |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Reazioni cutanee gravi Colite pseudomembranosa IR acuta |
| Controindicazioni |
Allergia a penicilline Gravidanza 1° trimestre |
| LEVOFLOXACINA | |
|---|---|
| Indicazioni |
Pielonefrite acuta Infezioni urinarie complicate Prostatite cronica A seguire, da usare SOLO quando altri antibatterici raccomandati risultano inadeguati: Esacerbazione di BPCO inclusa bronchite Sinusite batterica acuta Polmoniti di comunità Infezioni complicate di cute e tessuti molli Cistiti acute |
| Spettro d'azione |
Aerobi Gram+ anche quelli resistenti Aerobi e anaerobi Gram – anche resistenti Micoplasmi Chlamydia |
| Dosaggio adulti | 500 mg, 750 mg |
| Posologia |
500 mg/24 ore per 7-14 giorni 750 mg/24 ore come dose di attacco 1-3 giorni seguita da 500 mg/24 ore |
| Farmacodinamica | Fluorchinolonico sintetico, agisce sul complesso DNA girasi e Topoisomerasi IV. Penetra nella mucosa bronchiale, nei liquidi degli epiteli di rivestimento, nei macrofagi alveolari, nel tessuto polmonare, nella cute, nella prostata e nell’urina |
| Farmacocinetica | Picco plasmatico 1-2 ore, emivita 8-14 ore, eliminazione renale |
| Interazioni |
Glibenclamide Insulina Triciclici Macrolidi Antipsicotici Antiaritmici Warfarin Ciclosporina |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Rottura tendinea soprattutto in anziani Diarrea da Clostridium Ipoglicemia Fotosensibilità Reazioni psicotiche Allungamento QT Neurite periferica Epatite acuta Stato confusionale Dissecazione aortica Ipertransaminasemia Depressione Vertigini Reazioni cutanee |
| Controindicazioni |
Deficit G6PHD Gravidanza Allattamento IRC Epilessia Aritmie cardiache Età pediatrica Tendinopatie |
| AMOXICILLINA - CLAVULANICO | |
|---|---|
| Indicazioni | Infezioni acute ORL e cute, pielonefrite, polmoniti di comunità, riacutizzazioni di BPCO |
| Spettro d'azione | Gram+ e Gram- sensibili |
| Dosaggio adulti | 875 mg amoxicillina + 125 mg acido clavulanico |
| Posologia | 875 mg + 125 mg ogni 8 ore per 8-10 giorni |
| Farmacodinamica |
Amoxicillina: beta lattamico, inibisce enzimi per la strutturazione della parete cellulare batterica Ac.Clavulanico è beta lattamasi strutturalmente correlato a penicillina e previene inattivazione di Amoxicillina |
| Farmacocinetica | Picco plasmatico 1 ora; emivita 1-2 ore; amoxicillina eliminata via renale, Ac. Clavulanico prevalentemente via renale |
| Interazioni |
Allopurinolo Anticoagulanti Probenecid Micofenolato |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Colite Nausea IRA (sovradosaggio) Orticaria Candidosi |
| Controindicazioni |
Allergia a penicilline e cefalosporine Insufficienza epatica Mononucleosi (rush gravi) |
| BUDESONIDE - Spray nasale | |
|---|---|
| Indicazioni | Riniti allergiche stagionali, riniti perenni allergiche e non allergiche. Trattamento della poliposi nasale. Profilassi delle recidive della poliposi nasale dopo polipectomia |
| Spettro d'azione | Infiammazione mucosa nasale |
| Dosaggio adulti | 100 mcg |
| Posologia | 100 mcg ogni 12 ore |
| Farmacodinamica | Glucocorticosteroide, inibisce sintesi e rilascio mediatori infiammatori e citochine, nonché inibisce risposta allergica immediata |
| Farmacocinetica | Assorbimento in 1-3 min, picco plasmatico entro 1 ora, emivita 4 ore, metabolismo epatico, eliminazione urinaria |
| Interazioni |
Triciclici L-tiroxina Ipoglicemizzanti |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Iperglicemia Infezioni ORL Infezioni respiratorie Glaucoma Crisi surrenaliche Candidosi Cefalea Insonnia |
| Controindicazioni |
CI Ipert.arteriosa Tireotossicosi Diabete Glaucoma Allattamento |
| DESAMETASONE | |
|---|---|
| Indicazioni | Malattie infiammatorie polmonari incluse interstiziopatie. Allergie, malattie reumatiche, dermatologiche, infiammatorie oculari, gastrointestinali, linfomi, leucemie, edema cerebrale,trombocitopenia, anemia autoimmune |
| Spettro d'azione | Tessuti che presentano stati infiammatori |
| Dosaggio adulti | 0,5-0,75 mg |
| Posologia | 0,5-3 mg al giorno, da 1 a 4 assunzioni in 24 ore |
| Farmacodinamica | Steroide da quatrro a sei volte più potente del metilprednisolone, da sei a otto volte più potente del prednisone e prednisolone, circa 35 volte più potente del cortisone |
| Farmacocinetica | Picco ematico 30 min, emivita 3,5 ore, metabolismo epatico |
| Interazioni |
FANS Furosemide Tiazidici Ciclosporina Diltiazem Ketoconazolo Anticoagulanti Macrolidi Ritonavir Lopinavir |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Oltre gli effetti come la Budesonide spray: depressione psicosi ipocalcemia crisi ipertensive aumento PTH tachicardia epigastralgie dolori addominali ulcera peptica Pancreatite |
| Controindicazioni |
Oltre le indicazioni della Budesonide spray: Insufficienza cardiaca IRC Osteoporosi Infezioni sistemiche Gravidanza |
| ENOXAPARINA | |
|---|---|
| Indicazioni | Trattamento della TVP e dell’EP. Sindrome coronarica acuta. Profilassi del TEV nei Pz chirurgici a rischio moderato e alto, in particolare quelli sottoposti a chirurgia ortopedica o generale e oncologica. Profilassi del TEV in Pz non chirurgici affetti da patologia acuta come Insuff. Cardiaca, Insuff. Respiratoria, infezioni gravi, malattie reumatiche e mobilità ridotta |
| Spettro d'azione | Sistema coagulatorio |
| Dosaggio adulti | Da 2000 a 10000 UI s.c. die |
| Posologia |
Profilassi: 2000/4000 UI in mono somministrazione die Trattamento: 100 UI/Kg una o due somministrazioni die per almeno 10 giorni |
| Farmacodinamica |
Attività antiXa/Iia Inibizione ATIII-dipendenti da altri fattori |
| Farmacocinetica | Picco plasmatico 3-5 ore, emivita 7 ore, metabolismo epatico |
| Interazioni |
FANS Trombolitici Antiaggreganti Glucocorticoidi |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Trombocitopenia Emorragie Vasculite Iperkaliemia Cefalea Aumento transaminasi Orticaria |
| Controindicazioni |
Insuff. Epatica IRC Sanguinamento e condizioni di rischio emorragico Protesi valvolari meccaniche Basso BMI |
| ACIDO ASCORBICO | |
|---|---|
| Indicazioni | Stati carenziali di Vitamina C |
| Spettro d'azione | Tutti i tessuti |
| Dosaggio adulti | 500 mg, 1000 mg |
| Posologia | Da 500 mg a 2 gr al giorno (il fabbisogno giornaliero per adulti è normalmente 60 mg/die) |
| Farmacodinamica | Vitamina idrosolubile, riduce ossidazione cellulare |
| Farmacocinetica | Assorbimento rapido, eliminazione renale |
| Interazioni | |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Cefalea Diarrea Nausea |
| Controindicazioni |
Calcolosi urinaria Deficit G6PDH Emocromatosi Anemia sideroblastica |
| COLECALCIFEROLO | |
|---|---|
| Indicazioni | Prevenzione e trattamento della carenza ACCERTATA di vitamina D (es. in Pz con anomalie alimentari, con malassorbimento, in terapia cronica con steroidi o anticonvulsivanti) |
| Spettro d'azione | Tutti i tessuti |
| Dosaggio adulti | 750-1000 UI /die |
| Posologia |
Prevenzione: 750-1000 UI/die Trattamento: 1000 UI/die |
| Farmacodinamica | Vitamina liposolubile. Aumenta assorbimento intestinale del Calcio |
| Farmacocinetica | Idrossilazione epatica e successiva renale, accumulo in tessuto muscolare ed adiposo, eliminazione renale e fecale |
| Interazioni |
Diuretici tiazidici Digitale Magnesio Anticoagulanti |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Aritmia Astenia Stato confusionale Cefalea Dolori addominali Vomito Diarrea Calcolosi urinaria Rash cutanei IRA Ipercalcemia |
| Controindicazioni |
Ipercalcemia Ipercalciuria Calcolosi urinaria Insuff.Renale Sarcoidosi |
| IDROSSICLOROCHINA | |
|---|---|
| Indicazioni | Trattamento dell’AR attiva e cronica e del LES |
| Spettro d'azione | Sia l’effetto antireumatico che l’effetto antimalarico si possono spiegare in relazione alla concentrazione raggiunta nelle vescicole acide intracellulari e attraverso l’aumento del loro pH |
| Dosaggio adulti | 200 mg |
| Posologia | Da 400 a 600mg /die dose iniziale e dopo 4-12 settimane 200-400 mg |
| Farmacodinamica | Antimalarico appartenente alla famiglia dei 4-aminochinolinici. Interazione con gruppi sulfidrilici, modulazione attività enzimatica, fissazione al DNA; stabilizzazione delle membrane lisosomiali; inibizione sintesi prostaglandine, chemiotassi di polimorfonucleati e fagocitosi; possibile interferenza con produzione di IL-1 |
| Farmacocinetica | Picco in 3-4 ore, metabolismo epatico, emivita terminale 30-50 GIORNI, eliminazione renale |
| Interazioni |
Antiaritmici Triciclici Chinolonici Macrolidi Fluconazolo Meflochina Ipoglicemizzanti Aminoglicosidi Clopidogrel Digossina Dabigatran Metoprololo |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Retinopatia IRA Ipoglicemia Allungamento QT IMA Scompenso cardiaco Bradicardia Aritmia ventricolare Ipokaliemia Depressione Disturbi neurologici Vertigini Cefalea Nausea Diarrea Vomito |
| Controindicazioni |
Retinopatia Maculopatia Malattie GI Psoriasi Deficit G6PDH Gravidanza Allattamento |
| IVERMECTINA | |
|---|---|
| Indicazioni | Antiparassitario |
| Spettro d'azione | Anguillulosi intestinale, Filariosi linfatica, Scabbia |
| Dosaggio adulti | 3 mg |
| Posologia | Da 3 mg a 18 mg unica assunzione secondo il trattamento di elminti o parassiti |
| Farmacodinamica | Antielmintico, lattoni macrociclici, provoca paralisi neuromuscolare dei parassiti |
| Farmacocinetica | Picco plasmatico a 4 ore, emivita 12 ore, escrezione fecale |
| Interazioni | |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Febbre Rash cutanei Epatite Ematuria Astenia Stato di agitazione Leucopenia Cefalea Ipotensione Diarrea Tachicardia Dolori muscolari |
| Controindicazioni | Gravidanza |
| LATTOFERRINA | |
|---|---|
| Indicazioni | Lievi anemie e lievi deficit delle difese immunitarie |
| Spettro d'azione | Siderofillina, glicoproteina che interviene nel trasporto del Ferro ed è concentrata maggiormente nelle mucose dove svolge azione di stimolo delle difese come costituente dei neutrofili |
| Posologia | 200 mg/die |
| Interazioni | |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Diarrea Rash cutanei Inappetenza Astenia Stipsi |
| Controindicazioni |
| RESVERATROLO | |
|---|---|
| Indicazioni | Stati infiammatori o deficit lievi del sistema immunitario |
| Spettro d'azione | Fitoterapico, Fenolo, prodotto da piante anche commestibili a scopo antibatterico e antifungino. Svolge azione facilitando la produzione di enzimi antiossidanti |
| Posologia | Da 300 mg a 1000 mg/die |
| Interazioni |
FANS Anticoagulanti Antiaggreganti Antidepressivi |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Nausea Diarrea Ecchimosi |
| Controindicazioni |
Gravidanza Allattamento |
| QUERCETINA | |
|---|---|
| Indicazioni | Stati infiammatori o deficit lievi del sistema immunitario |
| Spettro d'azione | Fitoterapico, Flavonoide. Agisce potenziando la produzione di enzimi antiossidanti ed ha capacità antiaggreganti |
| Posologia | 500 mg/die |
| Interazioni |
FANS Antiaggreganti Anticoagulanti |
| Reazioni indesiderate o avverse |
Dispepsia Nausea Ecchimosi |
| Controindicazioni |
Gravidanza Allattamento |
Bibliografia:
World Health Organization. (2021). Therapeutics and COVID-19: living guideline, 24 September 2021. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/345356. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO
COVID-19 rapid guideline: managing COVID-19. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2021 Sep 2. PMID: 34181371
COVID-19 Treatment Guidelines Panel. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Treatment Guidelines. National Institutes of Health. Available at https://www.covid19treatmentguidelines.nih.gov
Ministero della Salute. Circolare Ministero Salute 26 aprile 2021 - Gestione domiciliare dei pazienti con infezione da SARS-CoV-2, aggiornata al 26 aprile 2021