Il costo totale di un infarto o di un ictus è il doppio dei costi medici
La perdita di produttività che segue ad un infarto cardiaco o ad un ictus, includendo non solo i pazienti, ma anche le persone impegnate nel dare loro assistenza, determina costi ben maggiori delle sole spese mediche. Questo è il risultato di una ricerca pubblicata sull’European Journal of Preventive Cardiology.
Nell'anno successivo ad un evento cardiaco acuto, i pazienti cardiopatici perdono 59 giorni di lavoro, le persone che li assistono 11. Il costo medio causato dal lavoro perso è di 13.953 euro, in un range che varia da 6.641 euro a 23.160 euro a seconda del paese. Dopo un ictus invece i pazienti perdono 56 giorni lavorativi e chi presta loro assistenza 12. Questi giorni di lavoro persi costano mediamente 13.773 euro (da 10.469 euro a 20.215 euro).
Kornelia Kotseva, dell'Imperial College London, Regno Unito, autrice dello studio, ha dichiarato: "I pazienti del nostro studio sono tornati al lavoro, il che significa che i loro eventi acuti sono stati relativamente lievi. Alcuni hanno dovuto cambiare lavoro, altri modificare le prospettive di carriera, altri ancora lavorare meno. Lo studio non ha incluso pazienti con colpiti da eventi più gravi che hanno causato l’interruzione definitiva dell’attività lavorativa".
Lo studio ha arruolato 394 pazienti di sette paesi europei. 196 con sindrome coronarica acuta (86% infarto cardiaco, 14% dolore toracico instabile) e 198 con ictus. L'età media dei pazienti era di 53 anni. I 394 pazienti sono tornati al lavoro da 3 a 12 mesi dopo l'evento.
Secondo stime europee i costi medici diretti della sindrome coronarica acuta sono compresi tra 1.547 e 18.642 euro a paziente e tra 5.575 e 31.274 euro per pazienti colpiti da ictus. "Spesso i costi indiretti derivanti dalla perdita di produttività non sono presi in considerazione da medici, contribuenti o politici", ha detto la professoressa Kotseva. "Nel complesso, l'onere effettivo per la società è più del doppio dell'importo delle sole spese mediche".
Le cause della perdita di produttività sono simili in tutti i paesi. Il 61% è costituito dal ricovero ospedaliero iniziale e dal congedo per malattia dopo la dimissione, il 23-29% dalle assenze dopo il ricovero iniziale (visite di controllo e congedi per malattia), il 9-16% per l’incapacità di lavorare a pieno ritmo.
"La perdita di produttività associata agli eventi cardiovascolari è sostanziale e riguarda tutta la comunità” ha detto la professoressa Kotseva. "Prevenire la sindrome coronarica acuta e l'ictus è la chiave per migliorare la salute delle persone ed evitare tutti i costi connessi. L’assurdità è che molti eventi cardiaci e ictus potrebbero essere evitati non fumando, mantenendosi fisicamente attivi, mangiando in modo sano e controllando la pressione sanguigna e il colesterolo".
Fonti: ESC Press Office
Kotseva K, Gerlier L, Sidelnikov E, Kutikova L, Lamotte M, Amarenco P, Annemans L. Patient and caregiver productivity loss and indirect costs associated with cardiovascular events in Europe. Eur J Prev Cardiol. 2019 Apr 6:2047487319834770. doi: 10.1177/2047487319834770.