Una buona igiene ospedaliera può controllare la diffusione degli agenti patogeni
Quasi tutti gli antibiotici conosciuti sono inefficaci contro batteri estremamente resistenti. Il numero di decessi attribuiti alle infezioni da tali agenti patogeni è aumentato di oltre sei volte in Europa tra il 2007 e il 2015. Come questi batteri si diffondono è descritto da un gruppo internazionale di ricercatori guidati da scienziati dell'Ospedale Universitario di Friburgo in uno studio pubblicato sulla rivista Nature Microbiology.
Il batterio Klebsiella pneumoniae, una delle principali cause di infezioni contratte in ospedale e nella comunità, è posto sotto sorveglianza dall'Organizzazione Mondiale della Sanità. Infatti è un patogeno batterico resistente agli antibiotici, per il quale sono urgentemente necessari nuovi antibiotici. La K. pneumoniae resistente ai carbapenemi rappresenta la minaccia di resistenza agli antibiotici in più rapida crescita in Europa, in termini di morbilità e mortalità umana.
Uno studio recente ha analizzato le sequenze genomiche e i dati epidemiologici di >1.700 batteri K. pneumoniae isolati da pazienti di 244 ospedali in 32 paesi europei. Le analisi genetiche dettagliate hanno permesso di tracciare i percorsi di distribuzione dei batteri. Secondo lo studio, gli ospedali e i trasferimenti dei pazienti tra ospedali giocano un ruolo decisivo nella diffusione degli agenti patogeni. La trasmissione nella popolazione in generale non svolge quasi nessun ruolo. Ambiente, agricoltura e alimentazione hanno un ruolo secondario.
"Le differenze genetiche tra gli isolati estremamente resistenti aumentano con l’aumentare della distanza tra gli ospedali", ha detto il Prof. Dr. Hajo Grundmann, responsabile dell'Istituto per la prevenzione delle infezioni e l'igiene dell'ospedale universitario di Friburgo, uno degli autori dello studio. Al contrario, la maggior parte degli isolati geneticamente simili provenivano da pazienti che erano stati trattati nello stesso ospedale. "Le nostre osservazioni suggeriscono che i batteri estremamente resistenti si diffondono principalmente all'interno dei singoli ospedali e quando i pazienti vengono trasferiti da un ospedale all'altro" ha detto Grundmann.
Lo studio ha anche evidenziato che gli agenti patogeni si sono diffusi solo sporadicamente attraverso i confini nazionali. "È estremamente importante, al momento del ricovero, chiedere ai pazienti informazioni sui precedenti ricoveri ospedalieri in patria e all'estero", osserva Grundmann. Tali indagini consentono di identificare, diagnosticare precocemente e, se necessario, isolare i pazienti a rischio, al fine di prevenire la diffusione di agenti patogeni. "Siamo ottimisti sul fatto che una buona igiene ospedaliera non solo ritarderà la diffusione di questi agenti patogeni, ma ci permetterà anche di controllarli con successo", dice Grundmann.
Fonte: David S, Reuter S, Harris SR, Glasner C, Feltwell T, Argimon S, Abudahab K, Goater R, Giani T, Errico G, Aspbury M, Sjunnebo S; EuSCAPE Working Group; ESGEM Study Group, Feil EJ, Rossolini GM, Aanensen DM, Grundmann H. Epidemic of carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae in Europe is driven by nosocomial spread. Nat Microbiol. 2019 Jul 29. doi: 10.1038/s41564-019-0492-8.