Negli ultimi anni, studi retrospettivi hanno dimostrato che la somministrazione contemporanea di inibitori della pompa protonica e terapie antitumorali immunomodulanti può essere una combinazione sfavorevole. In particolare, la somministrazione di ICI può portare a risultati terapeutici peggiori.
La ragione di ciò è molto probabilmente che gli IPP modificano la flora intestinale e quindi influenzano anche il microbioma. Questo cambiamento nella colonizzazione batterica dell'intestino può essere associato a un'alterazione della risposta alle immunoterapie.
Molti ricercatori stanno attualmente lavorando in questo ambito. Ci sono diversi nuovi studi sul tema dell'interferenza tra farmaci nella pratica oncologica. Il cancro al polmone è di particolare interesse in questo caso, poiché è una delle cause più comuni di morte nei pazienti oncologici.
Diversi gruppi di studio hanno ora analizzato se la combinazione di IPP e ICI sia associata a esiti negativi.
Il risultato: in generale, la somministrazione di IPP è associata a una sopravvivenza più breve se contemporaneamente viene somministrata una monoterapia con ICI. È interessante notare che gli effetti negativi degli agenti gastroprotettivi si attenuano se alla terapia con ICI si aggiunge la chemioterapia. I dati suggeriscono quindi che la monoterapia con ICI in combinazione con PPI è piuttosto sfavorevole. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi su questo argomento.
La somministrazione contemporanea di IPP e ICI può essere associata a una riduzione della sopravvivenza. Tuttavia, se viene somministrata chemioterapia in aggiunta all'immunoterapia, gli esiti negativi degli inibitori di pompa protonica vengono ampiamente ridimensionati. Sono necessari ulteriori studi per ottenere maggiore chiarezza.
Fonte: Stefani A, Bria E. Is Immunotherapy With Concomitant Proton Pump Inhibitor Use a Viable Combination? JAMA Netw Open. 2023;6(7):e2322922. doi:10.1001/jamanetworkopen.2023.22922